护士职业健康：关注久站工作对腰椎的潜在影响

在医疗健康领域，护士是守护生命的第一道防线。然而，高强度、长时间的工作模式，尤其是持续的站立与移动，正悄然侵蚀着她们自身的健康。其中，腰椎问题已成为困扰广大护理人员的突出职业健康风险。本文将深入探讨护士因工作特性所面临的腰椎压力，并提供专业的预防与缓解策略。

久站与负荷：护士腰椎承受的双重压力

护理工作往往要求护士在长达数小时甚至整个班次中保持站立或行走状态。从护理站到病房，从配药到执行操作，这种持续的“动态久站”使腰椎间盘长时间承受垂直压力，导致其缓冲能力下降。更为关键的是，护士在工作中常需执行一些特定动作，例如协助患者翻身、搬运医疗器械或支撑患者身体。在这些动作中，如果姿势不当或核心肌群力量不足，巨大的压力会“从后面挺进”脊柱结构内部，直接作用于腰椎的后部小关节、韧带和椎间盘纤维环，这是导致急慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等病症的重要力学机制。

生物力学解析：压力是如何“从后面挺进”腰椎的

从生物力学角度看，当身体前倾、弯腰或扭转时，脊柱后方的韧带和关节囊会被拉伸，而椎间盘内的髓核则向后方移动。如果此时再加上额外的负荷（如抬起患者），这种向后方的压力会急剧增加。形象地说，不当的外力正是“从后面挺进”了腰椎的稳定结构。长期反复的微小损伤累积，最终可能导致纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根，产生剧烈的疼痛、麻木等症状，严重影响护士的工作能力与生活质量。

高风险场景识别

护理工作中以下几个场景尤其需要警惕：为卧床患者进行体位更换时突然发力；弯腰从低处拾取物品或操作设备；长时间保持前倾姿势进行静脉穿刺或记录；以及穿着不合适的工鞋在硬质地面上长时间站立。这些场景都极易使腰椎，特别是L4-L5、L5-S1节段，承受非常规的剪切力和旋转力。

构筑防线：护士腰椎健康的主动防护策略

预防胜于治疗，针对性的防护措施至关重要。这需要个人、科室及医院管理层的共同努力。

个人层面：强化意识与正确操作

首先，护士应掌握并运用正确的身体力学原则：搬运或移动患者时，务必屈膝下蹲，保持背部挺直，利用腿部力量起身；调整病床或设备高度至合适位置，避免过度弯腰；在可能的情况下，寻求同事协助或使用转移带、翻身单等辅助工具。其次，加强核心肌群（腹横肌、多裂肌等）的锻炼，如平板支撑、桥式运动，为腰椎提供内在的“天然护腰”。此外，利用工作间隙进行微休息，做一些简单的伸展运动，缓解肌肉紧张。

管理与环境层面：系统性支持

医院管理部门应重视护士的职业健康。定期组织职业防护培训，普及腰背保健知识。优化工作环境，例如在长期站立的工作区域（如护士站、配药台）铺设防疲劳地垫，提供可调节高度的座椅以供短暂休息。更重要的是，合理配置人力资源，避免护士因长期超负荷工作而累积劳损。建立职业健康档案，对已有腰背不适的护士提供早期干预和康复支持。

总结：关爱护士，从支撑她们的腰椎开始

护士的健康是医疗体系稳健运行的基石。关注并解决因久站和负荷工作带来的腰椎健康风险，不仅是对护理人员个体的人文关怀，更是提升护理质量与患者安全的重要保障。通过科学的认知、正确的操作、系统的防护以及制度性的支持，我们可以有效抵御那些“从后面挺进”腰椎的潜在伤害，让每一位白衣天使在守护他人健康的同时，也能拥有强健的体魄。