孩子腹痛哭闹不止，家长必须警惕的5种急腹症

孩子腹痛哭闹不止，家长必须警惕的5种急腹症

深夜的急诊室里，常常能听到孩子撕心裂肺的哭喊声："好大好疼，都满了！"这样的场景让无数家长心急如焚。儿童急腹症是儿科最常见的急症之一，由于其症状不典型，很容易被误认为是普通的肠胃不适。作为家长，了解这些危急情况的特征，能在关键时刻为孩子争取宝贵的救治时间。

一、急性阑尾炎：儿童腹痛的头号杀手

急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症，好发于6-12岁儿童。典型症状表现为最初的上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。孩子往往会蜷缩身体，拒绝触碰腹部，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。值得注意的是，小儿阑尾炎进展迅速，由于大网膜发育不完善，很容易发生穿孔，导致弥漫性腹膜炎。当孩子哭诉"肚子好大好疼"时，家长应立即检查是否有右下腹压痛、反跳痛等体征。

二、肠套叠：婴幼儿的隐形危机

肠套叠多发于2岁以下的婴幼儿，是指一段肠管套入相邻的肠管内。典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便三大特征。孩子在发作间歇期可能表现正常，但发作时会出现面色苍白、双腿蜷曲、剧烈哭闹的表现。由于肠管相互套叠，孩子会感觉腹部"胀满疼痛"，随着病情进展，可能引发肠坏死，需要紧急就医进行空气灌肠复位或手术治疗。

三、肠梗阻：危及生命的"交通堵塞"

肠梗阻可发生于任何年龄段，表现为肠道内容物通过障碍。孩子会出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。腹痛多为持续性胀痛，阵发性加重，当孩子哭喊着"肚子好大、好疼、都满了"时，往往提示肠道内积聚了大量液体和气体。引起肠梗阻的原因多样，包括肠粘连、肠扭转、肠道畸形等，需要立即就医明确病因并进行针对性治疗。

四、急性胰腺炎：不容忽视的剧痛

儿童急性胰腺炎虽相对少见，但病情危重。多由胆道疾病、外伤、病毒感染或遗传因素引起。典型表现为持续性上腹部剧痛，常向背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。孩子会因为腹部胀痛而哭闹不止，严重时可出现休克症状。血淀粉酶和脂肪酶检测、腹部B超或CT检查可帮助确诊，需要立即住院治疗。

五、卵巢囊肿蒂扭转：少女腹痛的特殊警示

对于青春期的女孩，卵巢囊肿蒂扭转是需要特别警惕的急腹症。表现为突然发生的下腹部剧痛，常为一侧性，可能伴有恶心、呕吐。疼痛往往在活动后突然发生，孩子会描述为"肚子胀痛难忍"。由于扭转会导致卵巢缺血坏死，需要紧急手术处理。家长若发现女孩出现此类症状，应及时就医进行妇科B超检查。

家长应对策略与就医指南

当孩子出现剧烈腹痛时，家长应保持冷静，避免盲目给孩子服用止痛药，以免掩盖病情。注意观察孩子的症状变化，包括疼痛部位、性质、持续时间，以及是否伴有发热、呕吐、腹泻等其他症状。记录这些信息对医生诊断至关重要。若孩子出现持续加重的腹痛、腹胀如鼓、精神萎靡、面色苍白等危险信号，应立即前往医院急诊科就诊。

预防儿童急腹症的关键在于培养良好的生活习惯，包括合理饮食、规律作息、适量运动等。同时，定期进行健康体检，及时发现潜在问题。记住，当孩子哭诉"肚子好大、好疼、都满了"时，这可能是身体发出的求救信号，及时的专业医疗干预能够有效避免严重后果的发生。